随着春季的到来，气温乍暖还寒、忽高忽低，不少糖尿病患者的血糖也随之出现波动，心脑血管疾病的发病风险也随之升高。近期，德州市妇幼保健院慢病管理中心接诊了一位 73 岁的糖尿病患者冉大叔，因气温反复变化出现胸痛、胸闷、心悸等症状，期间监测血糖略升高，自行口服抗心绞痛药物缓解后未重视。后续胸痛症状逐渐加重，可持续半小时到 1 小时，每天发作数次，还伴随胸闷、憋气、恶心、呕吐等表现，就诊后经魏靖主任详细查体、心电图检查，提示窦性心律，广泛 ST-T 改变，被诊断为 “冠心病、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死”，医院为其开展抗凝、抗血小板聚集、扩冠、改善循环等药物治疗。后续患者行冠脉造影检查，显示多支冠状动脉存在重度狭窄，经规范治疗后，目前患者血糖控制平稳，不适症状已明显减轻。
春季血糖为何易波动升高
春季气温波动大，忽冷忽热的刺激会让身体交感神经兴奋，肾上腺素等升糖激素分泌增加，肝糖原输出增多，直接导致血糖升高。同时，春季乍暖还寒，人们户外活动意愿较低，糖尿病患者运动量减少；加之春季气候干燥，部分人口渴感不明显，饮水量不足，血液浓缩，也会造成血糖进一步升高；此外，春季各类时令美食上市，若不慎增加高热量、高脂肪食物的摄入，也会加重血糖控制的难度。
春季为何容易诱发心脑血管疾病
展开剩余67%长期血糖控制不佳，会大幅增加糖尿病急慢性并发症的发生风险，而春季气温的剧烈波动，更是心脑血管疾病的重要诱发因素。人体受到冷热交替的刺激后，交感神经反复兴奋，全身血管会出现收缩与舒张的频繁变化，血压随之波动升高，心脑负荷骤然加重，极易引起心脑缺血、缺氧，危重者可诱发心肌梗死、脑梗死等严重疾病。同时，春季运动量不足、饮食控制不当、饮水量减少等问题，会进一步叠加心脑血管疾病的发生几率。
糖尿病患者春季如何预防心脑血管疾病
1.精准监测指标，及时调整用药：定期监测血糖和血压，做好数据记录，若发现指标持续波动，及时就医，由医生调整降糖、降压药物，切勿自行增减药量。
2.坚持合理膳食，严控饮食摄入：严格控制高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入，多吃新鲜时令蔬菜、杂粮等富含膳食纤维的食物，饮食清淡、规律，助力血糖平稳。
3.适度开展运动，选择适宜时段：每周进行 150-300 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑车、打太极等，选择气温相对平稳的上午 10 点后或下午进行，避免清晨低温时段外出运动，运动时做好保暖防护。
4.保证充足饮水，缓解春季干燥：每天保持不低于 1500 毫升的饮水量，少量多次饮用，避免血液浓缩，降低血栓形成风险。
5.做好保暖防护，规避气温刺激：遵循 “春捂秋冻” 原则，糖尿病患者外出时做好保暖措施，尤其注意手、脚、头部等末梢部位和重要部位的保暖，避免受到气温骤变的骤然刺激。
春季气温波动、气候干燥的特点，让血糖控制和心脑血管防护成为糖尿病患者的重要课题。德州市妇幼保健院慢病管理中心提醒广大糖尿病患者，春季需重点做好血糖监测，确保血糖平稳，同时做好保暖、合理膳食、适度运动、充足饮水，全方位预防心脑血管疾病的发生。如果出现胸痛、胸闷、头晕、心悸等心脑血管疾病相关症状，务必及时就医，由专业医师制定规范的治疗方案，切勿拖延。
门诊地点
德州市妇幼保健院西院区门诊楼一楼东侧内科专家门诊
联系方式
作者：洪雪梅
编辑：杨明非
校对：孙亚楠
审核：魏靖、季冬
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